면역저하자에서 Ureaplasma urealyticum에 의해 발생한 요로감염 2예
Urinary tract infection caused by Ureaplasma urealyticum in immunocompromised hosts
(포스터):媛
Release Date : 2017. 10. 26(목)
Abstract
서론 Ureaplasma urealyticum은 사람 비뇨생식기계에 집락 형성 및 감염을 일으키는 것으로 알려진 병원균이다. 저자들은 공통 가변성 면역 결핍증 환자와 동종조혈모세포 이식을 받은 급성 림프모구백혈병 환자에서 발생한 U. urealyticum에 의한 요로감염에 대해 보고하는 바이다. 증례 공통 가변성 면역 결핍증으로 진단된 14세 여자환자가 반복적인 요로감염이 발생하였다. 환자는 빈뇨, 배뇨통과 치골위 통증을 호소하였다. 증상은 3세대 세팔로스포린과 박트림을 사용했지만 1년 이상 호전과 악화가 반복되었다. 반복적인 요검사에서 농뇨가 확인되었고 배양검사는 음성이었다. 후에 특수 소변 배양검사를 통해 U. urealyticum이 동정되었다. 환자는 14일간 독시사이클린 치료를 하며 증상 호전을 보였다. 급성 림프모구 백혈병으로 진단된 17세 남자환자가 동종조혈모세포 이식 시행 후 발생한 출혈성방광염과 부고환염이 발생하였다. 환자는 배뇨통, 육안적 혈뇨와 음낭의 부종과 통증을 호소하였다. 반복적인 요검사에서 혈뇨, 농뇨가 확인되었고 배양검사는 음성이었다. BK바이러스와 아데노바이러스는 음성이었다. 후에 PCR을 통해 U. urealyticum이 확인되었다. 환자는 14일간 독시사이클린 치료 후 증상 호전을 보였다. 결론 면역저하 환자에서 배양검사 음성의 반복적인 요로감염이나 출혈성 방광염이 발생할 경우 U. urealyticum 감염 가능성을 고려하여야 한다.
Keywords: Ureaplasma, Hemorrhagic cystitis, Immunocompromised host